Verdachtsdiagnose CMO

Pia13 · Verfasst am: 23.4.2009, 19:33 Titel: Verdachtsdiagnose CMO

Hallo zusammen,

jetzt habe ich mal ein paar ruhige Minuten...da berichte ich schnell von Emmy's Problemen.

Angefangen hat alles schon letzte Woche - da war sie einen Tag sehr schlapp, müde, lustlos.
Ich dachte, sie hätte sich etwas übernommen und hab ihr mehr Ruhe verordnet.
Hat auch gut geholfen und ihr ging es richtig gut.
Dann ist sie Mittwoch oder Donnerstag (ich weiß es leider nicht mehr so genau Verlegen

) gegen ein massives Eichenstuhlbein gerannt Konfus

Im Spieleifer nach hinten geguckt...und vorne kam das Stuhlbein. Sie ist mit dem Kopf seitlich dagegen gedonnert. Konnte leider auch nicht mehr schnell genug reagieren - es waren nur ein paar Zentimeter.
Sie war etwas dusselig, hat den Kopf auch einige Sekunden schief gehalten - dann aber ganz normal weitergespielt.
Beim abtasten hab ich keinerlei Anzeichen für Schmerz oder sonst was bemerkt.
Freitag hat sie vehement ihren Ochsenziemer benagt....so richtig mit Schmackes!
Da kann ihr also auch nichts weh getan haben!
Samstag war sie ebenfalls ganz normal. Sonntag nachmittag wurde sie etwas ruhiger als gewöhnlich. Das hab ich allerdings darauf zurückgeführt, das sie nachmittags im Garten gespielt hatten und es ja auch recht warm war.
Montag morgen war sie zwar nicht so richtig gut drauf, aber auch noch nicht schlecht. Die ersten 2 Mahlzeiten hat sie auch gefressen - aber etwas weniger als normal.
Dann wurde sie von Stunde zu Stunde ruhiger und hat sichtlich abgebaut.
Also ab zum TA - diesmal nicht zu meinem HausTA - der wäre erst spätnachmittag wieder in der Praxis gewesen. Somit also ab in die Klinik hier in der Nähe.
Sie hatte einen leicht gespannten Bauch, Blähungen und auch ziemlich breiigen Kot.
Leicht fiebrig war sie auch....also Antibiotika und ab nach Hause.
Montag abend ging es ihr statt besser eher schlechter.
Dienstag früh hatten wir einen Kontrolltermin. Da ging es ihr schon richtig schlecht.
Montag komplette Nahrung verweigert, Flüssigkeit auch sehr wenig. Sie sollte allerdings auch nur nen Teelöffel Futter bekommen, um den Darm zu entlasten.
Dienstag bin ich dann VOR dem eigentlichen Termin schon hingefahren, weil es ihr richtig elend ging.
Die Atmung eher unregelmäßig, flach....ich hab Blut und Wasser geschwitzt!
Emmy mußte dableiben - sofort an den Tropf. Sie war kurz vorm dehydrieren, immer noch fiebrig.....
Mittags durfte ich dann anrufen - nach knapp 4 Stunden, in denen ich hier die Tapeten von den Wänden gekratzt habe!
Da hieß es, sie bekäme AB, Flüssigkeit und ein Schmerzmittel, müsse aber über Nacht stationär dableiben.
Muß euch nicht erzählen, wie ich mich gefühlt habe, gelle???
Spätnachmittags wieder mit der Ärztin gesprochen. Da wurde ich gefragt, ob mir denn die Schmerzhaftigkeit am Kopf nicht aufgefallen sei????
Nö! War mir nicht, denn sie hat nix davon gezeigt!
Nur am Abend vorher hat sie den Kopf auch ohne Berührung immer versucht, nach hinten wegzuziehen - so, als wolle sie nem Schmerz ausweichen. Das war aber eben das erste Mal.
Die Ärztin hat sie untersucht, Blut eingeschickt, nur ein Notfalllabor gemacht. Die Leukos waren erhöht.
Nachdem sie im Kieferbereich so empfindlich reagiert hat, hat sie gleich geröngt. Ihr Verdacht lautete da schon: CMO.
Wirkliche Veränderungen konnte sie aber auf dem Röntgenbild nicht sehen. Ein kleiner Bereich sieht allerdings so aus, als sei da was im Gange - sieht auf dem Bild aus, als läge ein Haar drauf.
Das könne eine beginnende CMO sei, müsse es aber nicht zwingend. Könnte noch zu früh sein, um etwas zu sehen.
Mittwoch mittag durfte ich Emmy wieder nach Hause holen.
Blutbild war natürlich noch nicht da........ Konfus

Ist ja logisch....wenn man drauf wartet.....
Heute morgen dann wieder Kontrolltermin.
Gestern hatte sie nochmal Schmerzmittel bekommen - damit öffnet sie auch den Fang normal und frisst gut. Braucht sie auch dringend! Sie wog am Dienstag keine 1700 Gramm mehr Weinen

Heute morgen lies die Wirkung des Medikamentes nach....sie hat zwar ein wenig gefressen, aber nur sehr widerwillig. Fang hat sie auch nicht ganz geöffnet - sieht man sehr gut beim gähnen.
Das Blutbild war inzwischen auch da...ich stell es gleich mal als jpg ein:

Heute war dann der Chef zur Besprechung dabei - auch er ist der Meinung, das sei eine beginnende CMO.
Emmy hatte ohne meine Wissen schon Cortison bekommen....die Cortisongabe heute morgen habe ich mir dann erstmal verbeten.
Der behandelnde TA ist der Meinung, das alles könne nicht mit dem Crash gegen's Stuhlbein zusammenhängen - dann hätte sie am nächsten Tag nicht mehr auf dem Ochsenziemer rumgebissen.

Nachdem sich aber Kira gestern auch ne nette Geschichte geleistet hat, bin ich heute mit dem Blutbild zu meinem TA bzw. der Ärztin, die dort an einigen Tagen praktiziert.
Kira hat gestern freundlicherweise 7 oder 8 ChickenWings bzw. die knöchernen Überreste davon vom Tisch geklaut und genüßlich verspeist.... Sehr böse

Erfolg davon trotz Sauerkraut: ein wunderhübscher Knochenkot samt einer dünnen, aber gut sichtbaren Blutspur auf dem Kot.

Drum der Besuch heute bei meinem HausTA......
Kira hat von mir nen Einlauf verpasst bekommen Mr. Green

....das Huhn hat auch den Weg nach draussen gefunden und ihr gehts gut!

Aber bei der Gelegenheit hab ich dann gleich auch mit der Ärztin über Emmy gesprochen.
Hab ihr das ganze geschildert, auch ihren Crash und ihr das Blutbild gezeigt.
Sie war so ehrlich zu sagen, das sie von CMO rein überhaupt gar keine Ahnung hat! Fand ich schon mal sehr gut! Hätte mir ja auch was vom Pferd erzählen können....
Sie ist allerdings der Meinung, die Symptome könnten durchaus von einem Trauma herrühren.
Denkt da an einen Haarriss des Kieferknochens, der sich evtl. erst durch das kauen auf dem Ochsenziemer bemerkbar gemacht hat.
Zudem, sagt sie, deuten die niedrigen Hämoglobin- und Hämatokritwerte auf einen Blutverlust hin.
Da der aber nicht äußerlich war, kann es ja wenn nur eine innere Blutung gewesen sein.
Das ganze könne also ein Hämatom im Kopfbereich sein, verursacht durch den Knall ans Stuhlbein - der wiederrum könne natürlich sehr schmerzhaft sein und ausserdem auch auf Nerven drücken.
Das würde natürlich auch erklären, warum sie den Fang nicht weit öffnet bzw. nur, wenn sie Schmerzmedis bekommen hat.

Die Behandlung wäre in beiden Fällen gleich - also nur symptomatische Schmerzmedikation.

Die Frage ist nun....was und wem glaube ich nun???

Vielleicht schauen sich unsre Profis mal das Blutbild an und können mir mehr dazu sagen?

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SilkeK · Verfasst am: 23.4.2009, 19:56 Titel:

Hallo Pia,

ich kenne mich damit leider überhaupt nicht aus! Mit den Augen rollen

Aber ich wünsche Emmily und dir alles gute und hoffe das es der kleinen Maus bald besser geht.

Ein wenig schmunzeln musste ich bei der Geschichte von Kira, ja so sind unsere Mäuse. Wolke

Liebe Grüße und viele Knuddels an deine beiden Süßen,
Silke

Ellidesign · Verfasst am: 23.4.2009, 19:57 Titel:

Hallo Pia,

ich drück die Daumen, dass es nicht die CMO ist. Aber sag mal... dann müsste Emmy´s Schwester doch auch betroffen sein. Oder? Hast Du mal mit der Besitzerin gesprochen hat ob ihr bei der anderen Hündin auch irgendwas aufgefallen ist?

Ich habe zwar nicht wirklich Ahnung, aber ich würde auch sagen, dass hat mit dem Knall gegen den Stuhl zutun. Im ersten Moment ist der Hund leicht geschockt und merkt noch nichts und Blutergüsse entwickeln sich doch erst und tun nicht direkt weh!?

"Wirkliche Veränderungen konnte sie aber auf dem Röntgenbild nicht sehen. Ein kleiner Bereich sieht allerdings so aus, als sei da was im Gange - sieht auf dem Bild aus, als läge ein Haar drauf. "

Könnte das nicht auch ein Haarriss sein?

Ich glaub nicht an CMO...
Winken

Alles Gute für die Maus!

Anja O`Glendence · Verfasst am: 23.4.2009, 20:07 Titel:

Hallo,

die alkalische Phosphatase ist viel zu niedrig für eine CMO.
Zudem müsste man das Röntgenbild sehen.
CMO zeigt sich nicht als "Faden", sondern als watteähnliche (wolkenähnliche) Auftreibungen.

Gute Besserung.

Anja

Cloudshill · Nicht mehr aktiv Anmeldedatum: 01.04.2008 Beiträge: 410

Hallo Pia,

oh je, das tut mir leid. Traurig

Ich wünsche Euch alles Liebe und Gute! Daumen und Pfoten werden kräftig gedrückt! troest

LG
Sabrina

Sanne66 · Verfasst am: 24.4.2009, 06:45 Titel:

Hallo Pia

auch von mir ganz feste

dass Deine Kleine wieder gesund wird.

LG
Sanne (Kopf hoch, das wird schon....)

Pia13 · Verfasst am: 24.4.2009, 07:12 Titel:

Hallo,

Emmy geht es heute morgen soweit ganz gut...sie spielt gerade ein wenig mit ihrem Ball.
Allerdings zeigt sie eine deutliche Fressunlust - nimmt nur ein paar kleine Häppchen zu sich (zu wenig!). Kira's Napf wird dann aber sauber geputzt!
Fieber hat sie keines und ich denke, auch keine Schmerzen.
Sie öffnet den Fang zwar nicht ganz, aber doch einigermaßen weit.

Werde heute mal versuchen, mir die gemachten Röntgenbilder mitzunehmen.

@Anja: die Veränderungen im Kiefer (sofern es denn überhaupt welche sind!) sind definitiv nicht wolkenartig! Lediglich ein bzw. zwei kleine Striche sind zu sehen.
Da meinte aber auch die Ärztin, das es auch nur eine Verwacklung sein könne, zumal auch nur auf einer von 3 Aufnahmen etwas zu sehen ist.

Wie erklärst Du Dir das fehlende Hämoglobin und Hämatokrit???

Na Fein! War gerade mit ihr draussen.....Bauchgrummeln, Durchfall und Schleimkot Weinen

Was ist bloß los mit ihr???????

Sigrid · Verfasst am: 24.4.2009, 07:35 Titel:

Hallo Pia,

man so was blödes aber auch, aber ich denke auch das hat eher mit dem Stuhlbein zu tun.

Die Daumen sind ganz fest gedrückt

dass es der kleinen ganz schnell wieder besser geht.

LG Sigrid

Rastyline · Verfasst am: 24.4.2009, 07:44 Titel:

oh je, was lese ich denn jetzt hier Weinen

bin total geschockt und drücke der kleinen Maus das es "nur" Nachwirkungen vom Stuhlbeinunfall sind.

und es ihr ganz schnell wieder besser geht

Franki · Rang 11 Alter: 34 Anmeldedatum: 12.03.2005 Beiträge: 3984

Hallo Pia,

erst mal möchte ich Dir sagen, dass es mir sehr Leld tut, das zu lesen. Traurig

Die arme Maus. Ich mache mir große Sorgen, wenn ich das so lese.
Ich würde unabhängig von allen weiteren Untersuchungen zurückgehen und diesen Schleimkot einsammeln und noch heute den Kot beim TA abgeben zur Untersuchung (Bakterien, Parasiten, Giardien Elisa und KokzidienElisa). Das Ganze kann natürlich auch andere Ursachen haben, aber das sollte doch schnell ausgeschlossen werden.
Was da genau im Busch ist kann Dir natürlich nur ein TA sagen.

Zur CMO. Kann ich mir irgendwie bei dem Blutwert auch nicht so recht vorstellen. Bekommt sie noch AB?Das Fieber spräche ja für eine Infektion. Die Fressunlust ist natürlich nicht hinzunehmen bei einem so kleinen Welpen - ihr wird es sehr schlecht gehen! Weinen

Da muss was geschehen.

Zu den Blutwerten. Die Blutwerte weichen beim Welpen teils enorm ab von erwachsenen Hunden. So liegt der normale Hämatokrit bei einem Welpen mit 8 Wochen bei rund 35 (in den Wochen 4-6 bei lediglich rund 30) , analog müsste auch das Hämogblin niedriger sein. Die Leukos sind mit 8 Wochen bei rund 15000.
Da ihr Hämatokrit und auch das Hämoglobin aber doch auch unter diesem, für Welpen physiologischen, Wert liegen, ist die Frage, ob es sich hierbei nur um einen schlechten Allgemeinzustand und Entwicklungsrückstand handelt, oder ob Blutverluste oder organische Erkankungen vorhanden sind.
Ich kann Dir das sicher nicht sagen. Ich habe Dir auch keinen Rat außer eben sie in einer TK weiterhin zu versorgen und auch die Kotprobe abzugeben. Ggf. müssen weitere Untersuchungen gemacht werden (internistisch, CT Schädel?) ich weiß es leider nicht.

Ich drücke die Daumen für euch.

Grüße
Frank
Winken